医药常识
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患者:李某某 男 5岁
就诊日期:2011年6月6日
住址:湖南长沙
主诉:注意力不集中,自控能力差,活动过多,常有腹胀感觉
病史:患儿小时比较听话,自5岁后变得爱动,任性,上学后注意力不能集中,小动作多。顺产,家族无类似病史,否认遗传,患儿平时爱吃松花蛋。
体检:注意力测试中度不集中,智力中等偏上,发育营养均良好,五官及其他重要器官经查无异常,指鼻试验、轮翻试验、拍击试验及对指试验均欠协调。血铅检测超出正常范围,属于轻度铅中毒。
诊断:铅中毒引起的小儿多动症。
患儿在湖南湘雅医院多动科就诊后,采用静灵口服液治疗,二个疗程后,孩子多动症状有所好转,学习成绩提高了10个名次,血铅检查处于临界值。又服用一个疗程后,家长、老师普遍反映孩子注意力集中了,自控能力增强,变得聪明了。血铅检查属于正常范围。
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