儿童
注意力缺陷多动障碍(
ADHD)是一种常见的生理性疾病。该病发病率为4%~6%,男童发病率约为女童的三倍。我国近2000万名儿童患有ADHD,有50%~60%的患儿症状会持续到成人期。美国国家儿童研究中心首席研究员Swanson教授指出,有研究显示,生物学因素在确定ADHD病因方面起了关键作用。ADHD与人体脑部的多巴胺系统有关。脑结构与功能研究显示,多巴胺缺乏是ADHD最重要的致病因素。
ADHD治疗最终目标是缓解,即临床治愈,无症状或症状最小化。如果症状持续存在,会对患者的教育、就业、社会发展、情感功能等产生影响,带来药物滥用和犯罪等不良后果。
治疗ADHD是一个长期过程,包括药物治疗和行为治疗(心理社会干预)。中枢神经药物对75%~90%ADHD患儿有效。用药物进行治疗时,哌甲酯能有效减轻注意缺陷、多动和冲动症状,大约70%的ADHD儿童对该药有较好反应。我国《注意缺陷多动障碍诊疗指南》推荐的长效盐酸哌甲酯控释片(利太林),可持续12小时释放,提高了患者的依从性。其他对ADHD症状有效的中枢神经系统兴奋剂还有d-苯丙胺(速释与缓释)。抗
抑郁药(包括三环类抗抑郁药)有时也用于二线治疗。