医改进入深水区，最难的是公立医院改革，这是因为利益集团利益受损了。在中国，虽然不像美国那样形成医院、厂商等利益链条，但是中国也有自己的“利益集团”，他们是大型三甲医院以及医疗卫生管理部门。

    医院药品可加成15%是个很愚蠢的政策

    蔡江南认为，现在中国的医改多是短期并且是单打一的措施。他举了药价贵的例子：发改委降药价，已经降了20-30次了，简单的降价，但是没有系统配套的措施是不行的。现在一味降药价的结果就是，便宜的药死掉了，大量的药改头换面变成“新药”更贵了。这与政策制定的目的是相反的。“医院药品可以加成15%这个政策是个很愚蠢的政策，因为它只控制百分比，所以定价就越高。现在不是说医院、医生或者厂家有多坏，而是制度设计推他，他只能往那个方向走。”

    卫生部门也是强势利益集团

    蔡江南在会后接受媒体采访时表示，强的利益集团包括了大型三甲医院，他们在中国是非常强势的，他们甚至是“通天”的。其次是医疗卫生管理部门。中国90%的床位都在公立医院，而公立医院又掌控在卫生部门之中。“所以你们注意就可以发现现在谈管办分离，卫生部的调子有点往后走，现在已经在谈机构内部的分权了，肥水不流外人田。实际上，管理权应该下放到医院。但是你想，权力一下放，谁受损谁获益？”

    争当局级干部因为医疗待遇好

    有媒体记者问，现在大医院一方面哭穷，另一方面大肆扩张，很多人质疑资金都投到高干病房去了。蔡江南表示，这个就涉及到卫生投入的总量以及分配结构的问题，涉及到改革的效率与公平的问题，这就涉及到政治体制改革。“现在的干部体制跟医疗也有关系，他们喜欢竞争上局级，因为上了局级，医疗服务就是很大一块福利，包括退休后的医疗服务也会很好。”

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